العقم لدى الرجال يُعدّ من التحديات الصحية المعقدة التي تواجه الأزواج وتؤثر بشكل مباشر على فرص الإنجاب واستقرار الحياة الزوجية. وقد يُصاب الرجل بالعقم نتيجة لمجموعة من الأسباب الطبية، منها ما هو بسيط وسهل العلاج، ومنها ما يتطلب تدخلًا طبيًا دقيقًا وتقنيات حديثة. وفي هذا المقال، نسلّط الضوء على حالات شفيت من العقم عند الرجال، ونجيب على سؤالٍ هام: هل يمكن التعرف على العقم دون الحاجة إلى فحوصات طبية؟ كما سنتناول العلامات الأولية للعقم، وأبرز الأسباب، وأصعب الحالات التي تم علاجها بنجاح.

ما المقصود بالعقم عند الرجال؟

العقم عند الرجل هو عدم قدرة السائل المنوي على تخصيب بويضة الأنثى، ويُشخّص عندما تفشل محاولات الحمل بعد مرور عام من العلاقة الزوجية المنتظمة بدون وسائل منع. العوامل التي تؤدي للعقم عديدة، وقد تشمل:

• ضعف أو غياب الحيوانات المنوية.

• مشاكل في القذف.

• اضطرابات هرمونية.

• انسدادات في الجهاز التناسلي.
   

من المهم أن نعلم أن العقم لا يعني دائمًا فقدان الأمل، بل هناك كثير من الحالات التي تم علاجها بنجاح باستخدام الطرق الطبية الحديثة، ومنها حالات كانت تُعد "ميؤوسًا منها".

هل يمكن التعرّف على العقم عند الرجال دون إجراء فحوصات؟

قد تظهر بعض العلامات الظاهرة التي توحي بوجود مشاكل في الخصوبة لدى الرجل، لكنها ليست كافية للتشخيص النهائي، حيث أن التشخيص الدقيق لا يتم إلا عن طريق الفحوصات والتحاليل المخبرية. ومع ذلك، من العلامات التي تستدعي مراجعة الطبيب:

• صعوبة أو ألم أثناء القذف.

• قذف كميات قليلة من السائل المنوي.

• انخفاض الرغبة الجنسية.

• ضعف الانتصاب أو انعدامه.

• تورم في الخصيتين أو الإحساس بكتل.

• أعراض هرمونية مثل التثدي أو تساقط الشعر.
   

ما هي أصعب حالات العقم التي تم علاجها بنجاح؟

1. انعدام الحيوانات المنوية غير الانسدادي (NOA)

يُعدّ من أصعب أشكال العقم، حيث لا تنتج الخصية أي حيوانات منوية. ولكن، بفضل تقنيات مثل سحب الحيوانات المنوية الميكروسكوبية (Micro-TESE)، تم علاج العديد من الحالات بعد استخراج خلايا منوية مباشرة من الخصية.

2. الانسداد الكامل في قنوات القذف

بعض الرجال يُعانون من انسدادات تمنع وصول الحيوانات المنوية إلى السائل المنوي. في هذه الحالات، يُمكن التدخل جراحيًا أو استخدام الحقن المجهري بعد استخلاص الحيوانات المنوية من الخصية أو البربخ.

3. الحالات الهرمونية الحادة

بعض حالات العقم تكون نتيجة انخفاض شديد في هرمون الذكورة أو خلل في الغدة النخامية. تم علاج حالات من خلال العلاج الهرموني المنظم.

هل يوجد أمل في علاج انعدام الحيوانات المنوية؟

نعم، هناك حالات شفيت من انعدام الحيوانات المنوية بالفعل، ولكن العلاج يعتمد على المسبب:

• إذا كان السبب انسدادًا في القنوات المنوية، يمكن إجراء تدخل جراحي لفتح هذه القنوات أو استخراج الحيوانات المنوية مباشرة.

• إذا كان السبب نقصًا هرمونيًا، يمكن علاج الحالة بتعويض الهرمونات.

• في حالات التليف الكيسي أو الطفرات الوراثية، تُستخدم تقنيات متقدمة مثل الحقن المجهري بعد استخلاص الحيوانات المنوية من البربخ أو الخصية.
   

أهم أسباب العقم عند الرجال

من خلال الخبرة السريرية والبحث الطبي، تتعدد الأسباب المؤدية إلى العقم، ومن أبرزها:

1. القيلة الدوالية (دوالي الخصية): تسبب اضطرابًا في تدفق الدم وتؤثر على جودة وعدد الحيوانات المنوية.

2. العدوى الجنسية: مثل السيلان أو التهاب البربخ، تؤثر على الأنابيب الناقلة للمني.

3. الأورام: قد تؤثر على الخصيتين أو البروستاتا.

4. مشاكل القذف: مثل القذف الرجعي الناتج عن بعض أمراض الجهاز العصبي أو العمليات الجراحية.

5. اضطراب الغدة النخامية: المسؤولة عن تنظيم إنتاج الهرمونات الجنسية.

6. الخصية المعلقة: وهي حالة خلقية تؤثر على خصوبة البالغ لاحقًا.

7. العيوب الوراثية: مثل متلازمة كلاينفلتر (XXY).
    

خطوات تشخيص العقم عند الرجال

تعتمد عملية التشخيص على تقييم شامل، يشمل ما يلي:

1. الفحص الجسدي الكامل

يُقيّم الطبيب شكل الخصيتين، وجود أي تورمات، التثدي، أو تغيرات جسدية أخرى.

2. تحليل السائل المنوي

تحليل يُظهر عدد الحيوانات المنوية، حركتها، شكلها، ووجود خلايا غير طبيعية أو التهابات.

3. الفحوصات الهرمونية

تشمل هرمونات FSH، LH، التستوستيرون، والبرولاكتين.

4. الأشعة التلفزيونية (السونار)

لتحديد وجود دوالي الخصية أو انسدادات في القنوات المنوية.

5. الفحوصات الجينية

للكشف عن اضطرابات الكروموسومات أو الطفرات المؤثرة على الإنجاب.

6. عينة الخصية (خزعة)

في حال عدم وجود حيوانات منوية بالسائل المنوي، يتم أخذ خزعة لتحديد إذا ما كانت الخصية تنتج الحيوانات المنوية.

دلائل قد تشير إلى العقم عند الرجال

رغم أن الدلائل الظاهرة ليست كافية، فإن ظهور بعض الأعراض قد يكون مؤشرًا:

• قذف غير طبيعي (ضعيف، مؤلم، أو بدون سائل).

• شكل الخصية غير طبيعي.

• تورم أو ألم في الخصية.

• ضعف جنسي مزمن.
   

هل يمكن للرجل العقيم أن يقذف؟

نعم، كثير من الرجال المصابين بالعقم يقذفون بشكل طبيعي، لكن السائل المنوي قد لا يحتوي على عدد كافٍ من الحيوانات المنوية أو قد يكون خاليًا منها تمامًا. عدم القذف هو حالة نادرة وغالبًا ما ترتبط بغياب الحبل المنوي أو تلف الأعصاب المسؤولة عن عملية القذف.

متى يجب مراجعة الطبيب فورًا؟

ينصح بمراجعة الطبيب في الحالات التالية:

• انعدام أو ضعف الرغبة الجنسية.

• صعوبات في الانتصاب أو القذف.

• وجود ألم في الخصيتين أو كيس الصفن.

• التورم أو الكتل الغريبة في المنطقة التناسلية.

• تأخر الإنجاب لأكثر من سنة دون سبب واضح.
   

إذا كنت تعاني من تأخر الإنجاب أو شكوك حول الخصوبة، فننصحك بمراجعة مجمع صحة المرأة للخصوبة في جدة، حيث يتوفر طاقم طبي متخصص في تشخيص وعلاج العقم عند الرجال باستخدام أحدث الأجهزة والتقنيات العالمية وبخبرات تتعدى ال 30 عاماً ، مع توفير خصوصية تامة ورعاية شاملة لكل حالة.