يُعد الحقن المجهري من أهم وأحدث تقنيات الإخصاب المساعد التي منحت الأمل لآلاف الأزواج في تحقيق حلم الإنجاب بعد معاناة مع العقم أو تأخر الحمل.
ومع تطور هذا المجال، يظل السؤال الأكثر شيوعًا بين السيدات هو: كم عدد البويضات المناسب للحقن المجهري؟ وهل العدد أهم من جودة البويضات؟

في هذا المقال الشامل، سنوضح جميع الجوانب الطبية المتعلقة بعدد وجودة البويضات، والعوامل التي تؤثر في نجاح العملية، استنادًا إلى أحدث الأبحاث الطبية والخبرات السريرية المعتمدة في مراكز الإخصاب العالمية.

ما هو الحد الأدنى من عدد البويضات لنجاح الحقن المجهري؟

من الناحية العلمية، يمكن أن تنجح عملية الحقن المجهري ببويضة ناضجة واحدة فقط، بشرط أن تكون ذات جودة عالية وأن يتم حقنها بحيوان منوي سليم.
لكن ولتفادي احتمالات الفشل الناتجة عن عدم انقسام البويضة أو توقف الجنين عن النمو، يُفضَّل الحصول على عدد كافٍ من البويضات الناضجة خلال عملية التنشيط.
هذا التنوع يمنح الطبيب خيارات أفضل لاختيار الأجنة الأكثر جودة وقابلية للزرع.

كم عدد البويضات الطبيعي بعد إبر التنشيط؟

عادةً ما يتراوح عدد البويضات الطبيعي بعد إبر التنشيط بين 10 إلى 15 بويضة ناضجة.
لكن هذا الرقم ليس ثابتًا، فهو يعتمد على مجموعة من العوامل التي تؤثر في استجابة المبيض.

العوامل التي تحدد عدد البويضات بعد التنشيط:

• عمر المرأة: تقل استجابة المبيض مع التقدم في العمر. فمثلًا من تجاوزت سن الأربعين قد تنتج أقل من 5 بويضات، بينما قد تنتج سيدة في العشرينات أكثر من 20 بويضة.

• مخزون المبيض (AMH): كلما كان المخزون مرتفعًا، زاد عدد البويضات المستخرجة.

• البروتوكول العلاجي وجرعة الإبر المنشطة: يحددها الطبيب بناءً على الحالة الصحية واستجابة المبيض.

أيهما أهم في الحقن المجهري: عدد البويضات أم جودتها؟

يعتقد الكثيرون أن العدد الكبير من البويضات يعني فرصًا أعلى للنجاح، لكن الجودة هي العامل الأهم.
فحتى لو تم الحصول على عدد كبير من البويضات، فإن ضعف جودتها قد يمنع الإخصاب أو يؤدي إلى توقف انقسام الأجنة.

بمعنى آخر، الهدف هو الحصول على عدد متوسط من البويضات ذات جودة عالية وليس مجرد كمية كبيرة.
فالبويضة الجيدة قادرة على الإخصاب والتطور إلى جنين سليم، مما يزيد من فرص الحمل بشكل ملموس.

كم حجم البويضة المناسب للسحب والإخصاب؟

لكي تُعتبر البويضة صالحة للسحب والإخصاب، يجب أن يتراوح حجمها بين 16 إلى 22 ملم عند قياسها بالسونار.
وعندما تصل البويضات إلى هذا الحجم المثالي، يعطي الطبيب ما يُعرف بـ الحقنة التفجيرية لتحفيز النضوج النهائي، ويتم سحب البويضات عادةً بعد 34 إلى 36 ساعة من الحقن.

كيف يعرف الطبيب عدد البويضات الناضجة؟

يعتمد الطبيب على تحليل هرمون الإستراديول (Estradiol) في الدم لتقدير عدد البويضات الناضجة.
إذ يقابل كل بويضة ناضجة نحو 200–300 بيكوغرام/مل من هذا الهرمون.
على سبيل المثال:
إذا أظهر التحليل 3000 بيكوغرام/مل، فهذا يشير إلى وجود ما يقارب 10 إلى 15 بويضة ناضجة.

العوامل التي تؤثر على نجاح عملية الحقن المجهري

نجاح الحقن المجهري لا يعتمد فقط على عدد البويضات، بل على عدة عوامل متداخلة، من أبرزها:

• عمر الزوجة: تقل فرص النجاح بعد سن 40 نتيجة ضعف جودة البويضات.

• جودة الحيوانات المنوية: تلعب دورًا أساسيًا في تكوين أجنة قوية وسليمة.

• خبرة الطبيب: المهارة الدقيقة في عملية السحب والحقن تؤثر بشكل مباشر على نسب النجاح.

• إمكانيات المركز الطبي: توفر الأجهزة الحديثة ومعامل الأجنة المتطورة ترفع نسب النجاح إلى أعلى المستويات.

كم عدد البويضات المناسب للحقن المجهري لتحقيق أعلى نسبة نجاح؟

تشير الدراسات الحديثة إلى أن العدد المثالي للبويضات يتراوح بين 15 إلى 20 بويضة ناضجة، لأن هذا العدد يرفع فرصة تكوين أجنة عالية الجودة.
ومع ذلك، يجب الانتباه إلى أن بعض الحويصلات قد تكون فارغة، وبعض البويضات قد تكون غير ناضجة أو غير قابلة للإخصاب، لذا يهدف الأطباء للوصول إلى هذا المتوسط الذهبي.

أسباب ضعف التبويض وتأثيرها على عدد البويضات

تتعدد الأسباب التي قد تؤدي إلى ضعف التبويض وانخفاض عدد البويضات، ومنها:

• متلازمة تكيس المبايض (PCOS).

• بطانة الرحم المهاجرة أو وجود أكياس على المبيض.

• فشل المبيض المبكر.

• اضطرابات الغدة الدرقية أو ارتفاع هرمون البرولاكتين.

• العوامل الوراثية أو المناعية التي تؤثر في عمل المبيض.

أسباب نقص مخزون المبيض

يُعد العمر العامل الأبرز في انخفاض مخزون المبيض، إذ يبدأ بالانخفاض التدريجي بعد سن الثلاثين.
لكن هناك أسباب أخرى أيضًا، مثل:

• العمليات الجراحية السابقة على المبيض.

• وجود أكياس دموية أو بطانة رحم مهاجرة.

• العلاجات الكيماوية أو الإشعاعية.

• بعض الاضطرابات الوراثية النادرة.

أهمية متابعة التبويض قبل عملية السحب

تُعد متابعة التبويض خطوة أساسية في نجاح عملية الحقن المجهري، ويتم ذلك من خلال:

• السونار المهبلي لتقييم حجم وعدد البويضات.

• تحليل الهرمونات لتقدير مدى استجابة المبيض لجرعات التنشيط.

يساعد ذلك الطبيب على تحديد الوقت الأنسب للحقنة التفجيرية وسحب البويضات قبل فقدان نضجها المثالي.

تعليمات قبل عملية سحب البويضات

لضمان نجاح عملية السحب، يجب على السيدة الالتزام بالتعليمات التالية:

• الصيام من 6 إلى 8 ساعات قبل العملية.

• تفريغ المثانة تمامًا قبل الدخول لغرفة العمليات.

• الامتناع عن العلاقة الزوجية قبل العملية بيومين.

• إبلاغ الطبيب عن أي أدوية تُستخدم بانتظام لتعديل الجرعات إن لزم.

ما بعد عملية سحب البويضات: ما المتوقع؟

تستغرق العملية حوالي 20 دقيقة فقط، وتُجرى تحت تخدير خفيف.
بعد السحب، قد تشعر السيدة ببعض الانتفاخ أو التقلصات الخفيفة، وهي أعراض طبيعية تزول خلال يومين.
يُنصح بالراحة وشرب السوائل الدافئة، والمتابعة الطبية للاطمئنان على استجابة الجسم.

يُعد مجمع صحة المرأة للخصوبة في جدة من المراكز الطبية الرائدة في مجال الإخصاب المساعد وتقنيات الحقن المجهري، بخبرة تتجاوز 25 عامًا في تشخيص وعلاج العقم ومتابعة حالات تأخر الإنجاب.
يوفر المجمع أحدث التقنيات المخبرية وأعلى معايير الرعاية لضمان تحقيق أفضل النتائج لكل زوجين يسعيان لتحقيق حلم الأبوة والأمومة بأمان وخصوصية تامة.

🟣الأسئلة الشائعة

1. هل يمكن أن تنجح عملية الحقن المجهري ببويضة واحدة فقط؟

نعم، يمكن أن تنجح العملية ببويضة واحدة ناضجة ذات جودة عالية إذا تم تخصيبها بحيوان منوي سليم وتمكنت من الانقسام الطبيعي.

2. هل زيادة عدد البويضات تضمن نجاح العملية؟

ليس بالضرورة، فالعبرة بجودة البويضات وليس عددها فقط. البويضات الضعيفة أو غير الناضجة لا تُخصب بنجاح.

3. هل يمكن تحسين جودة البويضات قبل الحقن المجهري؟

نعم، من خلال تناول مكملات مثل حمض الفوليك، وفيتامين D، ومضادات الأكسدة، واتباع نظام غذائي صحي متوازن.

4. متى تعتبر نتائج التنشيط ضعيفة؟

إذا تم إنتاج أقل من 3 بويضات ناضجة بعد دورة التنشيط، فقد يشير ذلك إلى ضعف في استجابة المبيض.

5. ما الفرق بين تنشيط المبيض الطبيعي والتنشيط المكثف؟

الطبيعي يعتمد على أدوية خفيفة لتحفيز التبويض، بينما المكثف يستخدم جرعات أعلى للحصول على عدد أكبر من البويضات.

🟣المصادر العلمية:

1. Mayo Clinic – In vitro fertilization (IVF)
   https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/in-vitro-fertilization
    

2. Cleveland Clinic – In Vitro Fertilization (IVF): Procedure & Success Rate
   https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/16760-in-vitro-fertilization
    

3. American Society for Reproductive Medicine (ASRM) – Assisted reproductive technology: A guide for patients
   https://www.asrm.org/topics/topics-index/assisted-reproductive-technology
    

4. National Center for Biotechnology Information (NCBI) – Factors influencing IVF success
   https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5583061/
    

5. WebMD – What to Expect During IVF Treatment
   https://www.webmd.com/infertility-and-reproduction/what-is-ivf
    

6. Healthline – IVF Egg Retrieval and Quality: What to Know
   https://www.healthline.com/health/ivf-egg-retrieval