يُعدّ منظار البطن النسائي (Laparoscopy) من أهم التطورات الحديثة في مجال جراحات أمراض النساء، إذ يسمح للطبيب بفحص أعضاء الحوض الداخلية بدقة عالية وتشخيص العديد من الاضطرابات وعلاجها عبر شقوق صغيرة جدًا دون الحاجة إلى فتح البطن جراحيًا.
يعتمد الإجراء على إدخال أنبوب رفيع مزوّد بكاميرا عالية الدقة عبر فتحة دقيقة قرب السرة، ما يتيح رؤية واضحة للرحم، المبايض، قناتي فالوب، وبقية أعضاء الحوض.
وقد أصبح منظار البطن خيارًا علاجيًا آمنًا وفعالًا مقارنة بالجراحات التقليدية ذات الشق الكبير ومدة التعافي الطويلة.

 ما هو منظار البطن النسائي ولماذا يُستخدم؟

يُعد منظار البطن أداة تشخيصية وعلاجية في آنٍ واحد، حيث يبدأ الإجراء في كثير من الحالات كفحص تشخيصي، ثم يتم الانتقال إلى التدخل العلاجي مباشرة إذا تبيّن وجود مشكلة تستلزم ذلك.

استخدامات منظار البطن النسائي التشخيصية

• تقييم ألم الحوض المزمن.

• تحديد أسباب العقم مجهول السبب.

• تشخيص الالتهابات الحوضية المزمنة.

• اكتشاف بطانة الرحم المهاجرة (Endometriosis).

• تقييم الأورام الليفية الرحمية.

• تشخيص أكياس المبيض والأورام الحميدة.

• تحديد وجود التصاقات الحوض.

• التأكد من وجود حمل خارج الرحم.

• تقييم انتشار سرطانات الجهاز التناسلي.
   

استخدامات منظار البطن العلاجية

• استئصال الأورام الليفية.

• استئصال الرحم أو المبيض عند الضرورة.

• علاج بطانة الرحم المهاجرة.

• إزالة أكياس المبايض.

• فكّ الالتصاقات داخل الحوض.

• علاج انسداد قناتي فالوب وتسليكهما.

• علاج الحمل خارج الرحم.

• ربط أو غلق قناتي فالوب كوسيلة دائمة لمنع الحمل.
   

كيفية التحضير لعملية منظار البطن النسائي

قبل الإجراء، تحصل المريضة على تعليمات واضحة لضمان سلامة العملية وسهولة التعافي بعدها. تشمل التحضيرات ما يلي:

• الصيام عن الطعام والشراب لمدة 6 ساعات قبل العملية، مع إمكانية شرب الماء حتى ساعتين قبلها.

• التوقف عن بعض الأدوية إذا أوصى الطبيب بذلك.

• إجراء بعض الفحوصات مثل تحاليل الدم والسونار.

• طرح جميع الأسئلة المتعلقة بالإجراء والتعافي.

غالبًا يتم إجراء منظار البطن تحت التخدير العام، وتعود المريضة للمنزل في اليوم نفسه إذا كان الإجراء تشخيصيًا أو بسيطًا، بينما قد تبقى ليلة واحدة بعد الإجراءات العلاجية الأكثر تعقيدًا.

كيف يتم إجراء منظار البطن النسائي؟

تتراوح مدة الإجراء بين 30–60 دقيقة في المنظار التشخيصي، وقد تمتد أكثر في الحالات العلاجية.

خطوات إجراء منظار البطن

1. عمل فتحة صغيرة قرب السرة (حوالي 0.5–1 سم).

2. إدخال إبرة دقيقة لملء البطن بغاز ثاني أكسيد الكربون لرفع جدار البطن وفصل الأعضاء.

3. إدخال منظار مزوّد بكاميرا تنقل رؤية مباشرة إلى شاشة عالية الوضوح.

4. إجراء فتحة أو فتحتين إضافيتين صغيرة لإدخال الأدوات الجراحية الدقيقة.

5. تنفيذ العلاج المطلوب، مثل استئصال الأكياس أو فكّ الالتصاقات.

6. سحب الغاز، ثم إغلاق الفتحات بخيوط تجميلية دقيقة.

تتميز هذه الشقوق بصغر حجمها، مما يجعل الندبات ضئيلة للغاية مقارنة بالجراحة التقليدية.

الرعاية بعد عملية منظار البطن النسائي

بعد الإجراء، تحتاج المريضة إلى فترة راحة قصيرة حتى يزول تأثير التخدير. قد يظهر ألم خفيف أو انتفاخ بسيط كما قد يحدث ألم في الكتف بسبب الغاز المستخدم.

أهم التوصيات بعد العملية

• الراحة لمدة 48 ساعة ثم العودة تدريجيًا للنشاط المعتاد.

• العودة للحياة الطبيعية خلال 3 أيام في الإجراءات التشخيصية، و2–3 أسابيع بعد الجراحات المعقدة.

• حدوث نزيف مهبلي خفيف أمر طبيعي لعدة أيام.

• المشي الخفيف مهم لتجنّب الجلطات الوريدية.

• تجنّب القيادة لمدة 24 ساعة بعد التخدير.
   

الآثار الجانبية لعملية منظار البطن النسائي

عادةً ما تكون الأعراض خفيفة ومؤقتة:

• ألم بسيط في البطن أو الكتف.

• نزيف مهبلي خفيف.

• شعور بالإرهاق.

• كدمات بسيطة حول موضع الفتحات.

تختفي هذه الأعراض خلال أيام قليلة دون مضاعفات.

مضاعفات نادرة لمنظار البطن النسائي

رغم ندرتها، إلا أنه قد يحدث:

• التهاب الجرح أو احمراره.

• عدوى في المسالك البولية.

• فتق بسيط قرب موضع الشق.

وترتفع نسب الخطورة لدى السيدات ذوات الوزن الزائد أو من خضعن لعمليات بطنية سابقة.

منظار البطن لتأخر الحمل: الدور التشخيصي والعلاجي

يُعدّ منظار البطن أحد أكثر الإجراءات أهمية في تقييم أسباب تأخر الحمل، إذ يسمح للطبيب برؤية واضحة لقناتي فالوب، المبيضين، والرحم لتحديد أي عوائق قد تمنع حدوث الحمل.

يساعد المنظار في:

• فحص سلامة قناتي فالوب وقدرتهما على تمرير البويضة.

• تشخيص الالتصاقات ومعالجتها مباشرة.

• إزالة الأورام الحميدة المؤثرة على الخصوبة.

• علاج تكيسات المبيض.

• إعادة فتح الأنابيب المسدودة بنسب نجاح جيدة.
   

خطوات منظار البطن لتأخر الحمل

تتشابه مع الخطوات الأساسية، ويضاف إليها:

• حقن صبغة زرقاء عبر الرحم للتأكد من مدى انسيابية قناتي فالوب.

• إجراء إصلاحات دقيقة في حال وجود انسداد أو التصاقات.

بعد الانتهاء، تُغلق الشقوق الصغيرة دون ترك ندبات بارزة.

متى يحدث الحمل بعد عملية منظار البطن؟

يعتمد ذلك على طبيعة المشكلة التي تمت معالجتها:

• بعد إزالة الأورام أو التليفات:
  يُفضّل الانتظار عدة أسابيع لإتمام التعافي.

• بعد علاج انسداد الأنابيب:
  يمكن محاولة الحمل بعد استشارة الطبيب مباشرة.

• بعد المنظار التشخيصي فقط:
  يمكن البدء بمحاولات الحمل بعد انتهاء فترة التعافي القصيرة.
   

نصائح مهمة بعد منظار البطن لتأخر الحمل

• أخذ قسط كافٍ من الراحة.

• تجنّب رفع الأشياء الثقيلة.

• تناول غذاء صحي متوازن.

• الالتزام بالأدوية الموصوفة.

• عدم محاولة الحمل حتى يسمح الطبيب بذلك.

• المتابعة المنتظمة للفحوصات.
   

مزايا منظار البطن النسائي

• ألم أقل مقارنة بالجراحة المفتوحة.

• جروح صغيرة وندبات غير مرئية تقريبًا.

• فترة تعافٍ قصيرة.

• تشخيص وعلاج في الجلسة نفسها.

• دقة عالية في رؤية الأعضاء الداخلية.
   

يُعد مجمع صحة المرأة للخصوبة من المراكز الطبية الرائدة في مجال تشخيص وعلاج أمراض الحوض وتأخر الحمل باستخدام منظار البطن النسائي. يمتلك المركز خبرة تتجاوز 24 عامًا في جراحات المناظير الدقيقة، ما يضمن تقديم رعاية عالية الجودة وفق أحدث المعايير العالمية، ويجعله وجهة موثوقة للنساء الباحثات عن تشخيص دقيق وعلاج فعال لحالات بطانة الرحم المهاجرة، التكيسات، الالتصاقات، وانسداد الأنابيب.

🟣 الأسئلة الشائعة

1. ما هو منظار البطن النسائي؟

هو إجراء طبي يعتمد على إدخال كاميرا دقيقة عبر فتحات صغيرة في البطن لتشخيص وعلاج مشكلات الرحم والمبايض وقناتي فالوب دون جراحة مفتوحة.

2. كم يستغرق التعافي بعد منظار البطن؟

تستعيد أغلب المريضات نشاطهن خلال 2–3 أيام في الحالات التشخيصية، بينما قد تحتاج العمليات العلاجية إلى أسبوعين أو ثلاثة للتعافي الكامل.

3. هل منظار البطن مؤلم؟

لا تشعر المريضة بالألم أثناء الإجراء بسبب التخدير، وقد يحدث بعده ألم بسيط أو انتفاخ يختفي خلال أيام.

4. هل يساعد منظار البطن في علاج تأخر الحمل؟

نعم، فهو من أدق طرق تشخيص أسباب العقم، إضافة إلى إمكانية علاج الالتصاقات، انسداد الأنابيب، التكيسات، والأورام الليفية خلال نفس الإجراء.

5. ما مخاطر منظار البطن النسائي؟

المضاعفات نادرة وتشمل عدوى بسيطة، التهاب الجرح، أو إصابة أحد الأعضاء الداخلية، وتزداد احتمالية المضاعفات لدى من لديهن سمنة أو عمليات سابقة.

6. متى يمكن محاولة الحمل بعد منظار البطن؟

يعتمد ذلك على نوع الإجراء؛ يمكن البدء سريعًا بعد المنظار التشخيصي، بينما يُنصح بالانتظار عدة أسابيع لو كانت هناك إصلاحات داخلية أو إزالة تليفات.

🟣 المصادر

1. American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) – Laparoscopy
   https://www.acog.org/womens-health/faqs/laparoscopy
    

2. Mayo Clinic – Laparoscopy in Gynecology (Diagnostic & Operative)
   https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/laparoscopy/about/pac-20394629
    

3. PubMed – Laparoscopic Surgery for Infertility Associated with Endometriosis (Meta-analysis)
   https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25286781/
    

4. PubMed – The Impact of Laparoscopic Treatment on Fertility in Women with Minimal/Mild Endometriosis
   https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33147492/
    

5. Cleveland Clinic – Diagnostic Laparoscopy for Pelvic Pain & Infertility
   https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/15237-laparoscopy