يُعد ارتفاع هرمون الحليب (Prolactin) أحد أكثر الاضطرابات الهرمونية شيوعًا بين النساء والرجال، ويؤثر بشكل مباشر على الخصوبة والدورة الشهرية والوظائف التناسلية. وعلى الرغم من ارتباطه بالرضاعة الطبيعية، فإن ارتفاعه خارج فترات الحمل والرضاعة يُعد مؤشرًا لمشكلة يجب فهمها وتشخيصها بدقة.

في هذا الدليل الطبي الكامل، نقدم نظرة شاملة عن كل ما يتعلق بارتفاع هرمون الحليب من أعراض، وأسباب، وآليات التشخيص، وطرق العلاج الحديثة، مع معلومات موسعة تساعد المريض والطبيب في اتخاذ القرار الأفضل.

ما هو هرمون الحليب؟

هرمون الحليب أو البرولاكتين هو هرمون تفرزه الغدة النخامية في الدماغ، ويلعب دورًا أساسيًا في:

• تحفيز إنتاج الحليب بعد الولادة

• دعم وظائف الثدي أثناء الحمل

• التأثير على المزاج والسلوك

• تنظيم بعض الوظائف المناعية

• التأثير غير المباشر على عملية التبويض

غالبًا ما تكون مستويات البرولاكتين منخفضة في غير فترات الحمل والرضاعة، ولكن عند ارتفاعه تحدث اضطرابات واضحة تؤثر على الدورة الشهرية والخصوبة.

متى يُعد هرمون الحليب مرتفعًا؟

القيم المرجعية تختلف من معمل لآخر، لكن عادة:

• النساء غير الحوامل: أقل من 25 نانوغرام/مل

• الرجال: أقل من 20 نانوغرام/مل

• النساء الحوامل: قد يصل إلى 600 نانوغرام/مل

ارتفاع مستوى البرولاكتين فوق المعدل الطبيعي يُعرف طبياً باسم فرط برولاكتين الدم Hyperprolactinemia.

أسباب ارتفاع هرمون الحليب

يحدث ارتفاع البرولاكتين نتيجة مجموعة واسعة من الأسباب، تتراوح من حالات بسيطة إلى أمراض تحتاج متابعة دقيقة.

1. الأسباب الفسيولوجية الطبيعية

قد يرتفع الهرمون بشكل طبيعي دون وجود مرض، مثل:

• الحمل والرضاعة

• التوتر الشديد

• ممارسة الرياضة المجهدة

• النوم العميق

• انخفاض مستوى السكر

• العلاقات الزوجية

هذه الارتفاعات عابرة ولا تشير إلى مشكلة صحية.

2. الأسباب المرضية

أولًا: اضطرابات الغدة النخامية

• الورم البرولاكتيني (Prolactinoma):
  ورم حميد مسؤول عن أغلب حالات الارتفاع الشديد للهرمون.

• أورام تؤثر على مسار الدوبامين المسؤول عن تثبيط إفراز البرولاكتين.

• إصابات أو التهابات في الغدة النخامية.
   

ثانيًا: أمراض الغدة الدرقية

• قصور الغدة الدرقية أحد أشهر الأسباب؛ إذ يؤدي لزيادة إفراز TRH الذي يحفز البرولاكتين.
   

ثالثًا: متلازمة تكيس المبايض

قد يرتفع هرمون الحليب بشكل بسيط نتيجة خلل الهرمونات.

رابعًا: أمراض الكلى والكبد

تؤدي إلى نقص تخلص الجسم من البرولاكتين وبالتالي ارتفاعه.

خامسًا: فرط الحساسية أو التهيج في حلمات الثدي

مثل:

• الملابس الضيقة

• لمس الحلمات المتكرر

• الالتهابات
   

سادسًا: الأورام الضاغطة على العصب البصري أو نسيج الغدة

3. الأدوية المسببة لارتفاع البرولاكتين

من أشهرها:

• مضادات الاكتئاب

• مضادات الذهان

• أدوية الضغط

• بعض أدوية الغثيان

• الأفيونات

• الإستروجين
   

أعراض ارتفاع هرمون الحليب

تختلف الأعراض بين الرجال والنساء، وكذلك حسب درجة الارتفاع.

أعراض ارتفاع البرولاكتين عند النساء

• اضطراب الدورة الشهرية

• انقطاع الدورة تمامًا

• صعوبة الحمل أو العقم

• نزول الحليب من الثدي دون حمل

• جفاف المهبل

• آلام في الثدي

• صداع

• اضطرابات الرؤية (في الحالات المرتبطة بالأورام النخامية)
   

أعراض ارتفاع البرولاكتين عند الرجال

• انخفاض الرغبة الجنسية

• ضعف الانتصاب

• العقم

• تضخم الثدي (التثدي)

• نقص الكتلة العضلية
   

أعراض عامة مشتركة

• صداع مزمن

• مشكلات في النظر

• تذبذب المزاج

• إرهاق عام
   

مضاعفات ارتفاع هرمون الحليب

قد يؤدي استمرار الارتفاع دون علاج إلى:

• العقم

• هشاشة العظام

• اضطراب الهرمونات الأخرى

• التأثير على الغدة النخامية

• ضعف الإباضة بشكل مزمن

• ضعف الانتصاب عند الرجال
   

تشخيص ارتفاع هرمون الحليب

يعتمد التشخيص على عدة خطوات:

1. تحليل مستوى البرولاكتين في الدم

يُفضل سحب العينة في الصباح الباكر على معدة فارغة.

2. فحوصات الهرمونات المصاحبة

مثل:

• هرمونات الغدة الدرقية

• هرمونات المبايض

• هرمونات الغدة النخامية
   

3. التصوير بالرنين المغناطيسي للغدة النخامية

يتم في الحالات التي يكون فيها الارتفاع كبيرًا أو مع وجود أعراض عصبية.

4. تقييم الأدوية المستخدمة

للتأكد من عدم تسبب أحد الأدوية في المشكلة.

علاج ارتفاع هرمون الحليب

يعتمد العلاج على السبب الرئيسي:

1. الأدوية

أشهر الخيارات:

• كابيرغولين (Dostinex)

• بروموكريبتين (Parlodel)

هي أدوية تعمل على خفض مستوى الهرمون بشكل فعال.

2. علاج قصور الغدة الدرقية

يعالج بالثيروكسين، وغالبًا ينخفض البرولاكتين تلقائيًا.

3. علاج الأورام النخامية

عبر:

• الأدوية

• الجراحة في حالات قليلة

• العلاج الإشعاعي في حالات نادرة
   

4. إيقاف أو تغيير الأدوية المسببة

5. علاج تكيس المبايض

بخفض الوزن وتحسين مقاومة الإنسولين.

هل يمكن أن يحدث حمل مع ارتفاع هرمون الحليب؟

قد يحدث، ولكن في معظم الحالات يؤدي ارتفاع الهرمون إلى:

• ضعف الإباضة

• اضطراب الدورة

• تقليل فرص الحمل

ومع العلاج تعود الخصوبة لطبيعتها في أغلب الحالات.

هل ارتفاع هرمون الحليب يمنع الحمل نهائيًا؟

لا، لكنه يؤخره فقط ما لم يُعالج السبب.

هل يؤثر ارتفاع هرمون الحليب على الجنين أثناء الحمل؟

لا يؤثر على الجنين، ولكن غالبًا يتوقف العلاج بمجرد حدوث الحمل.

الوقاية ونمط الحياة الصحي

• تجنب التوتر

• تجنب الملابس الضيقة

• النوم الجيد

• فحص الغدة الدرقية

• متابعة مستوى الهرمونات

ارتفاع هرمون الحليب من الحالات الشائعة التي تؤثر على صحة المرأة والخصوبة، وتشخيصه المبكر وعلاجه المناسب يساعدان في استعادة التوازن الهرموني وتحسين فرص الحمل بشكل كبير.
الأدوية المستخدمة فعالة جدًا، ومع الالتزام بالعلاج تعود الدورة لطبيعتها وتتحسن الإباضة.

في مجمع صحة المرأة للخصوبة بجدة نؤمن أن تشخيص وعلاج ارتفاع هرمون البرولاكتين هو خطوة أساسية لاستعادة التبويض وتحسين فرص الحمل بشكل آمن وفعال.
يعتمد فريقنا — بخبرة تمتد لأكثر من 24 عامًا — على أحدث بروتوكولات تشخيص الغدد الصماء، مع خطط علاج فردية تتناسب مع كل سيدة، لضمان أفضل النتائج بأعلى درجات الدقة والأمان.
إذا كنتِ تعانين من أعراض ارتفاع البرولاكتين أو تأخر الحمل، يمكنكِ الاعتماد على فريقنا المختص لتقديم رعاية متقدمة تساعدكِ على استعادة توازن الهرمونات وتحقيق حلم الأمومة.

🟣 الأسئلة الشائعة

1. ما الفرق بين فرط برولاكتين الدم والورم البرولاكتيني؟

فرط برولاكتين الدم هو ارتفاع مستوى هرمون البرولاكتين لأي سبب، بينما الورم البرولاكتيني هو ورم حميد في الغدة النخامية يفرز كميات زائدة من البرولاكتين ويتسبب في الارتفاع.

2. هل يحتاج كل من يعاني من ارتفاع البرولاكتين إلى علاج؟

ليس دائمًا. إذا كان الارتفاع بسيطًا ولا يسبب أعراضًا، قد يكتفي الطبيب بالمتابعة فقط. أما إذا ظهرت أعراض مثل اضطرابات الدورة أو تأخر الحمل، غالبًا ما يبدأ العلاج.

3. ما أشهر الأدوية المستخدمة لعلاج ارتفاع البرولاكتين؟

الأدوية الأكثر شيوعًا هي:

• كابيرغولين

• بروموكريبتين
  وهما من فئة ناهضات الدوبامين وتعمل على خفض مستوى الهرمون.
   

4. هل يمكن حدوث حمل مع ارتفاع البرولاكتين؟

نعم، ويمكن أن تتحسن الخصوبة بشكل كبير بعد تنظيم مستوى البرولاكتين وعلاج السبب المؤدي لارتفاعه.

5. هل يحتاج كل مريض ارتفاع برولاكتين إلى تصوير بالرنين المغناطيسي؟

يتم إجراء الرنين عادة عند ارتفاع البرولاكتين بشكل كبير أو وجود أعراض مثل الصداع أو اضطراب الرؤية، وذلك للكشف عن ورم محتمل في الغدة النخامية.

6. هل يعود البرولاكتين للارتفاع بعد التوقف عن العلاج؟

قد يعود الارتفاع لدى بعض المرضى، لذلك تُعد المتابعة الدورية ضرورية، وقد يحتاج البعض إلى علاج طويل المدى حسب الحالة.

🟣 المصادر

Clinical guidelines for diagnosis and treatment of prolactinoma and hyperprolactinemia – PubMed
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23477758/
 

Mayo Clinic – Prolactinoma: Symptoms, Causes, Diagnosis, Treatment
https://www.mayoclinic.org/ar/diseases-conditions/prolactinoma/symptoms-causes/syc-20376958
 

Current and Perspective Approaches to the Treatment of Prolactinomas – AML Journal
https://www.zurnalai.vu.lt/AML/article/view/29835
 

Hyperprolactinemia – Care Hospitals (Medical Reference)
https://www.carehospitals.com/ar/diseases-conditions/hyperprolactinemia