رَبْطُ قناة فالوب أو تعقيم قناتي فالوب هو إجراء جراحي يهدف إلى منع الحمل بشكل دائم من خلال إغلاق القناتين المسؤولتين عن انتقال البويضة نحو الرحم ومرور الحيوانات المنوية للوصول إليها. ورغم أن العملية لا تؤثر على دورتكِ الشهرية، إلا أنها تعتبر خطوة مصيرية تحتاج إلى فهم دقيق لكافة تفاصيلها، فوائدها، مخاطرها، وبدائلها قبل اتخاذ القرار النهائي.

ما هو رَبطُ قناة فالوب؟

يُعد ربط قناة فالوب إحدى وسائل منع الحمل الجراحية الدائمة، ويُعرف أيضًا بـ:

• ربط قناتي فالوب

• التعقيم البوقي

• Tubal Ligation

يعتمد هذا الإجراء على قطع أو ربط أو كيّ قناتي فالوب لمنع انتقال البويضة إلى الرحم، ومنع الحيوانات المنوية من الوصول إليها، وبالتالي إيقاف عملية التخصيب نهائيًا.

ورغم أن العملية تمنع الحمل بشكل دائم، إلا أنها لا تُسبب أي تغيير في الهرمونات أو الإباضة أو الدورة الشهرية.

كيف يعمل رَبطُ قناة فالوب؟

بشكل طبيعي، تتحرك البويضة من المبيض عبر قناة فالوب، بينما تصل الحيوانات المنوية إليها عبر الرحم. وعند التقاء الطرفين داخل القناة، يحدث الإخصاب.
لكن عندما تُغلق القناة أو تُقطع أو تُستأصل، يُمنع مسار البويضة والحيوانات المنوية بشكل كامل، مما يوقف الحمل تمامًا.

متى يمكن إجراء العملية؟

يمكن تنفيذ ربط قناة فالوب في أي وقت، مثل:

• مباشرة بعد الولادة الطبيعية

• أثناء الولادة القيصرية

• بعد الإجهاض

• في أي وقت آخر خارج فترات الحمل

كما يمكن أن يُعرض عليكِ خيار استئصال قناتي فالوب بالكامل (Salpingectomy) بدلاً من ربطهما، وهو خيار أكثر فعالية ويسهم في تقليل خطر سرطان المبيض بدرجة كبيرة.

لماذا تلجأ النساء إلى رَبطُ قناة فالوب؟

يُفضل الكثير من النساء هذا الإجراء لأنه:

• يمنع الحمل بشكل نهائي دون الحاجة لاستخدام وسائل منع حمل لاحقة.

• يقلل من خطر سرطان المبيض بعد إزالة القناتين.

• يناسب النساء اللواتي يعانين أمراضًا تجعل الحمل خطرًا.

• يُعد خيارًا ممتازًا لمن أنهين خطط الإنجاب بشكل كامل.

لكن يبقى مهمًا التأكد من أن القرار نهائي، لأن عكس العملية غالبًا غير ممكن، وحتى إن أمكن، فقد لا ينجح.

مخاطر رَبطُ قناة فالوب

مثل أي عملية جراحية، قد يرافق ربط قناة فالوب بعض المخاطر مثل:

• إصابة الأمعاء أو المثانة أو الأوعية الدموية

• التهابات في الجرح

• ألم مستمر في الحوض

• نزيف بسيط من أماكن الشق

• تفاعلات مع التخدير

• احتمالية حدوث حمل خارج الرحم في حال فشل العملية (نادر جدًا)

وتزداد احتمالية حدوث المضاعفات لدى:

• من خضعن لجراحات سابقة في البطن

• المصابات ببطانة الرحم المهاجرة

• المصابات بالسكري

• من يعانين السمنة

الاستعداد للعملية

قبل الجراحة، يناقش معكِ الطبيب:

• سبب رغبتكِ في التعقيم الدائم

• المخاطر المحتملة للعملية

• إمكانية الندم لاحقًا وخاصة عند صغر السن

• الخيارات البديلة مثل اللولب أو شريحة منع الحمل

• أفضل توقيت لإجراء العملية

وقد تحتاجين إلى اختبار حمل قبل التنفيذ للتأكد من عدم وجود حمل قائم.

كيف تتم عملية رَبطُ قناة فالوب؟

أثناء العملية

تتنوع طرق تنفيذ الإجراء بحسب وضعكِ الصحي وتوقيت العملية:

1. بعد الولادة الطبيعية

يُجرى شق صغير أسفل السرة للوصول إلى قناة فالوب، ثم يتم قصها أو ربطها أو كيّها.

2. أثناء الولادة القيصرية

يستغل الجراح نفس شق الولادة لربط أو إزالة القناتين بالكامل.

3. عبر التنظير البطني

يُستخدم غالبًا بعد 6 أسابيع من الولادة أو في أي وقت آخر:

• فتح شق صغير في السرة

• نفخ البطن بالغاز لتسهيل الرؤية

• إدخال كاميرا صغيرة وأدوات دقيقة

• ربط القنوات أو كيّها أو استئصالها بالكامل

يُستخدم التخدير العام غالبًا، وتعود أغلب النساء إلى المنزل في اليوم نفسه.

ما بعد الجراحة

بعد العملية قد تعانين من:

• ألم في الكتف بسبب الغاز المستخدم

• انتفاخ أو غثيان

• إرهاق

• ألم طفيف في مواضع الشق

• تقلصات تشبه آلام الدورة
   

نصائح للتعافي:

• الاستحمام بعد 48 ساعة

• تجنب الاستحمام في البانيو 10 أيام

• عدم رفع أشياء ثقيلة

• الامتناع عن الجماع لبضعة أسابيع حسب نصيحة الطبيب

• العودة للأنشطة اليومية تدريجيًا

يجب التواصل مع الطبيب في الحالات التالية:

• حرارة 38° أو أكثر

• نزيف حاد من الجرح

• ألم شديد لا يتحسن

• رائحة كريهة من الشق

• إغماء أو دوخة شديدة

فعالية رَبطُ قناة فالوب

يُعد ربط قناة فالوب من أكثر الطرق فعالية لمنع الحمل:

• أقل من 1٪ فقط من النساء قد يحملن خلال السنة الأولى بعد الإجراء

• تزداد احتمالية الفشل كلما كان العمر أصغر

• عند إزالة القناتين بالكامل، يصبح الحمل مستحيلًا
   

الحمل بعد رَبطُ قناة فالوب

في حال حدوث الحمل رغم الربط، فهناك احتمال كبير أن يكون حملًا خارج الرحم، وهي حالة تتطلب علاجًا عاجلًا.

هل يمكن عكس رَبطُ قناة فالوب؟

من الناحية النظرية يمكن عكس الربط إذا بقي جزء من القناة، لكن:

• العملية معقدة

• تكلفتها مرتفعة

• نسبة نجاحها منخفضة

• لا يمكن عكس الاستئصال الكامل للقناتين

إذا كنتِ تفكرين في ربط قناة فالوب بخيار تعقيم دائم، يُنصح بالتوجه إلى مجمع صحة المرأة للخصوبة — بخبرة تتجاوز ال 24 عامًا في مجال صحة المرأة والخصوبة. في هذا المجمع:

• تُجرى الفحوصات الأولية بدقة.

• يُناقش معكِ بدائل منع الحمل الواقعية (مثل اللولب أو الشريحة تحت الجلد) وفق حالتك الصحية.

• يُحرص على التوعية الكاملة بالمزايا والمخاطر واحتمالية الندم.

• تُنفّذ العملية تحت إشراف فريق طبي متخصص على أعلى مستوى مع متابعة ما بعد الجراحة لضمان تعافٍ صحيح وسليم.
   

🟣 الأسئلة الشائعة

هل تؤثر عملية ربط قناة فالوب على الدورة الشهرية أو الهرمونات؟

لا، الربط لا يغير الهرمونات أو التبويض أو الدورة الشهرية، لذلك ستستمر الدورة كما هي بعد الجراحة.

هل يمكن الحمل بعد ربط قناة فالوب؟

الاحتمال ضئيل جدًا — أقل من 1٪ في السنة الأولى — لكن إذا حصل حمل فقد يكون خارج الرحم، لذا يجب مراجعة الطبيب فورًا عند الشك بالحمل.

هل يمكن عكس عملية الربط؟

قد يكون ذلك ممكنًا في بعض الحالات إذا بقي جزء من القناة سليماً، لكن العملية معقدة، ونسبة نجاحها منخفضة، ولا يمكن عكس الاستئصال الكامل للقناتين.

هل ربط قناة فالوب يحمي من الأمراض المنقولة جنسيًا؟

لا، الربط يمنع الحمل فقط، لكنه لا يوفر أي حماية من العدوى المنقولة جنسيًا.

ما أفضل وقت لإجراء ربط قناة فالوب؟

يمكن إجراء الربط بعد الولادة مباشرة (طبيعية أو قيصرية)، أو في أي وقت لاحق حين لا ترغبين بالحمل مجددًا.

🟣 المصادر

Mayo Clinic – Tubal Ligation (ربط قناة فالوب)
https://www.mayoclinic.org/ar/tests-procedures/tubal-ligation/about/pac-20388360
 

Cleveland Clinic – Tubal Ligation: Procedure, Recovery & Side Effects
https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/4933-tubal-ligation
 

Johns Hopkins Medicine – Tubal Ligation
https://www.hopkinsmedicine.org/health/treatment-tests-and-therapies/tubal-ligation
 

MedlinePlus Medical Encyclopedia – Tubal Ligation (تعقيم قناة فالوب)
https://medlineplus.gov/ency/article/002913.htm