ما هو الحمل خارج الرحم؟

يُعرَف الحمل خارج الرحم، أو الحمل المنتبذ، بأنه انغراس البويضة المخصبة في مكان آخر غير التجويف الداخلي للرحم، وغالبًا ما يحدث داخل قناة فالوب. وتشير الإحصاءات إلى أن نحو 2% من حالات الحمل قد تكون خارج الرحم، مما يجعله حالة طبية حساسة تحتاج إلى تشخيص سريع وعلاج فوري.

الفرق بين الحمل الطبيعي والحمل خارج الرحم

الحمل الطبيعي

في الوضع الطبيعي، تتحرر البويضة أثناء الإباضة، وتلتقي بالحيوان المنوي داخل قناة فالوب ليحدث التخصيب، ثم تنتقل البويضة المخصبة إلى الرحم وتثبت في بطانته، وتبدأ بالنمو خلال التسعة شهور التالية.

الحمل خارج الرحم

أما في الحمل المنتبذ، تبقى البويضة المخصبة عالقة في قناة فالوب أو في البطن أو المبيض أو عنق الرحم.
هذا النوع من الحمل غير قابل للاستمرار، وقد يؤدي إلى نزيف داخلي خطير إذا لم يُعالج سريعًا.

أعراض الحمل خارج الرحم

تختلف الأعراض من امرأة لأخرى، وقد تبدأ بسيطة ثم تتطور، ومن أبرزها:

• تأخر الدورة الشهرية.

• ألم في الحوض أو أحد جانبي البطن.

• نزيف مهبلي غير طبيعي.

• ألم في الكتف نتيجة النزيف الداخلي وتهيّج العصب الحجابي.

• الإغماء أو الدوخة بسبب فقدان الدم.

• شعور بالضغط في المستقيم أو ألم عند التبول.

ملاحظة: أحيانًا تظهر أعراض مشابهة للأعراض الطبيعية للحمل، مما يجعل التشخيص المبكر تحديًا.

متى تظهر أعراض الحمل خارج الرحم؟

غالبًا ما تظهر الأعراض بين الأسبوع السادس والتاسع من الحمل،
وقد تظهر مبكرًا في الأسبوع الرابع، أو تتأخر حتى الأسبوع الثاني عشر.

متى ينفجر الحمل خارج الرحم؟

إذا استمر الحمل البوقي دون اكتشافه، قد يؤدي نمو الجنين إلى تمزق قناة فالوب بين الأسبوع السادس والسادس عشر.
التمزق يسبب:

• ألمًا شديدًا مفاجئًا

• نزيفًا داخليًا حادًا

• دوارًا أو إغماء

وهي حالة طبية طارئة تستدعي التدخل فورًا.

أسباب الحمل خارج الرحم

يحدث الحمل خارج الرحم غالبًا بسبب مشكلة تمنع انتقال البويضة عبر قناة فالوب، مثل:

أسباب شائعة:

• انسداد قناة فالوب بسبب التهاب أو عدوى.

• التهابات الحوض المزمنة.

• التصاقات ناتجة عن جراحة في البطن أو الحوض.

• تشوهات خلقية في قناة فالوب.

• نمو غير طبيعي للبويضة.
   

عوامل تزيد خطر الحمل خارج الرحم

• حمل خارج الرحم سابق.

• التهابات الحوض (مثل السيلان والمتدثرة).

• جراحات سابقة في قناة فالوب.

• علاجات الإخصاب مثل أطفال الأنابيب.

• التدخين.

• استخدام اللولب أثناء حدوث الحمل.

• عمر الأم فوق 35 عامًا.
   

تشخيص الحمل خارج الرحم

يتم التشخيص اعتمادًا على أكثر من فحص:

1. فحص الموجات فوق الصوتية (Ultrasound)

سونار مهبلي للكشف عن وجود كيس الحمل داخل الرحم أو خارجه.

2. قياس هرمون الحمل hCG

في الحمل الطبيعي، ترتفع مستويات الهرمون بصورة منتظمة.
أما في الحمل خارج الرحم فغالبًا تكون أقل من المتوقع أو لا ترتفع بالشكل الصحيح.

3. فحص البروجسترون

انخفاض مستويات البروجسترون قد يشير إلى حمل غير طبيعي.

طرق علاج الحمل خارج الرحم

يعتمد العلاج على حجم الحمل وحالة السيدة الصحية. وتشمل الخيارات:

1. العلاج الدوائي

حقن الميثوتريكسات (Methotrexate) لإيقاف نمو الحمل، ويستخدم في الحالات المبكرة دون نزيف داخلي.

2. الجراحة (تنظير البطن)

تُجرى عند وجود نزيف أو تمزق أو فشل العلاج الدوائي، ويهدف إلى إزالة الحمل أو استئصال الجزء التالف من القناة.

3. المراقبة فقط

في حالات نادرة يتوقف الحمل من تلقاء نفسه ويختفي دون تدخل.

هل الحمل خارج الرحم خطير؟

نعم، لأنه قد يسبب:

• نزيفًا داخليًا حادًا

• فقدان قناة فالوب

• مضاعفات قد تهدد حياة الأم

لذلك يُعدّ من الحالات الطارئة التي تستلزم التدخل الطبي السريع.

هل يعيش الجنين في الحمل خارج الرحم؟

لا يمكن للجنين البقاء أو النمو بشكل طبيعي خارج الرحم، إذ لا يتوفر له التروية الدموية اللازمة.

هل يمكن الحمل مرة أخرى بعد الحمل خارج الرحم؟

نعم، تشير الدراسات إلى أن:

• 80–88% من النساء يمكنهن الحمل طبيعيًا بعد ذلك.

• نسبة تكرار الحمل خارج الرحم تتراوح بين 4–5%.
   

كيفية الوقاية من الحمل خارج الرحم

رغم عدم وجود طريقة مضمونة لمنع حدوثه، إلا أن النصائح التالية تقلل احتماله:

• علاج التهابات الحوض في وقت مبكر.

• تجنب التدخين.

• المتابعة الطبية بعد إجراء أي جراحة في الحوض.

• استشارة الطبيب قبل محاولة الحمل بعد تجربة حمل منتبذ.

الحمل خارج الرحم حالة خطيرة تتطلب وعيًا كاملًا بأعراضها وأسبابها وطرق تشخيصها. التشخيص المبكر يمكن أن ينقذ حياة المرأة ويحافظ على خصوبتها. إذا كنتِ تعانين من أي علامات مثيرة للقلق، فلا تترددي في طلب المساعدة الطبية فورًا. المتابعة الطبية المستمرة وفحص السونار من أهم الخطوات للحفاظ على حمل صحي وآمن.

إذا كنتِ تبحثين عن مركز متخصص يقدم رعاية دقيقة واحترافية في تشخيص وعلاج حالات الحمل خارج الرحم ومشكلات الخصوبة، فإن مجمع صحة المرأة للخصوبة بجدة هو الخيار الأمثل.
يتمتع المجمع بخبرة تتجاوز 24 عامًا في طب النساء والخصوبة، ويضم نخبة من أفضل الاستشاريين المتخصصين في التعامل مع الحمل المنتبذ، باستخدام أحدث أجهزة السونار وتقنيات المناظير الجراحية.
يهدف المجمع إلى تقديم رعاية متكاملة تضمن سلامتك والحفاظ على خصوبتك، مع توفير خطة علاجية شخصية تناسب حالتك لتحقيق أفضل النتائج.

🟣 الأسئلة الشائعة

هل يظهر الحمل خارج الرحم في تحليل الدم؟

نعم، يظهر الحمل خارج الرحم في تحليل الدم من خلال قياس هرمون الحمل (hCG)، لكن غالبًا ما تكون نسبة الهرمون أقل من المتوقع مقارنة بالحمل الطبيعي. يحتاج الطبيب إلى تكرار التحليل كل 48 ساعة لإظهار نمط الارتفاع غير الطبيعي الذي يساعد في التشخيص.

متى يمكن رؤية الحمل خارج الرحم بالسونار؟

عادةً يمكن اكتشاف الحمل خارج الرحم بالسونار المهبلي بين الأسبوعين الخامس والسادس من الحمل، حيث يظهر غياب كيس الحمل داخل الرحم ووجود كتلة أو سوائل في قناة فالوب أو الحوض.

ما هي العلامات المبكرة للحمل خارج الرحم؟

تشمل العلامات المبكرة: ألمًا حادًا في أحد جانبي البطن، نزيفًا مهبليًا خفيفًا أو بني اللون، ألمًا في الكتف، دوخة شديدة أو إغماء، وشعورًا بالضغط على منطقة الحوض. تظهر الأعراض غالبًا بين الأسبوع 4–12 من الحمل.

هل يمكن استمرار الحمل خارج الرحم؟

لا، لا يمكن للحمل خارج الرحم أن يكتمل أو يستمر لأنه يشكل خطرًا كبيرًا على حياة الأم، وقد يسبب انفجار قناة فالوب ونزيفًا داخليًا خطيرًا.

هل يحدث الحمل مرة أخرى بعد الحمل خارج الرحم؟

نعم، يمكن حدوث الحمل مرة أخرى بشكل طبيعي. تصل نسبة الحمل الطبيعي بعد الحمل خارج الرحم إلى 60–70%، خاصة مع العلاج المبكر والحفاظ على صحة قناة فالوب الأخرى.

هل يزيد الحمل خارج الرحم من خطر العقم؟

قد يؤثر على الخصوبة إذا تسبب في تلف قناة فالوب، لكن العديد من النساء يستطعن الحمل مجددًا بشكل طبيعي. تلعب سرعة التشخيص والعلاج المناسب دورًا كبيرًا في تقليل التأثير على الخصوبة.

ما هي أسباب تكرار الحمل خارج الرحم؟

أهم الأسباب تشمل: تلف قناة فالوب، العمليات الجراحية السابقة في الحوض، الالتهابات المزمنة، التدخين، أو وجود تاريخ سابق لنفس المشكلة. المتابعة الطبية ضرورية في الحمل التالي.

هل يمكن منع الحمل خارج الرحم؟

لا يمكن منع جميع الحالات، لكن يمكن تقليل المخاطر عبر: الإقلاع عن التدخين، علاج التهابات الحوض بسرعة، تجنب الدوش المهبلي، والمتابعة المبكرة مع الطبيب في حال وجود تاريخ سابق للحمل خارج الرحم.

متى يصبح الحمل خارج الرحم خطيرًا؟

يصبح خطيرًا عند حدوث انفجار في قناة فالوب، مما يؤدي إلى نزيف داخلي حاد يهدد الحياة. تشمل العلامات: ألمًا مفاجئًا شديدًا، دوخة، ضعف حاد، تسارع نبضات القلب، وإغماء. يجب التوجه للطوارئ فورًا.

ما هي مدة علاج الحمل خارج الرحم؟

تعتمد على نوع العلاج:

• العلاج الدوائي (الميثوتركسات): يحتاج من أسبوع إلى عدة أسابيع حتى ينخفض هرمون الحمل.

• العلاج الجراحي: يستغرق الشفاء عادة بين أسبوعين إلى أربعة أسابيع.
   

🟣 المصادر

1. Mayo Clinic – Ectopic Pregnancy
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/ectopic-pregnancy/symptoms-causes/syc-20372088

2. American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) – Ectopic Pregnancy
https://www.acog.org/womens-health/faqs/ectopic-pregnancy

3. National Health Service (NHS) – Ectopic Pregnancy
https://www.nhs.uk/conditions/ectopic-pregnancy

4. MedlinePlus – Ectopic Pregnancy
https://medlineplus.gov/ectopicpregnancy.html