سماكة بطانة الرحم: المعدل الطبيعي ومتى تكون الزيادة خطرًا؟

تعرفي على سماكة بطانة الرحم الطبيعية في جميع مراحل العمر، أسباب زيادتها أو نقصانها، طرق التشخيص والعلاج، وتأثيرها على الحمل والخصوبة وفق دليل طبي مبسّط.

تُعد بطانة الرحم (Endometrium) من أكثر أنسجة الجسم الأنثوي ديناميكية، إذ تتغير سماكتها وبنيتها بشكل منتظم استجابة للتقلبات الهرمونية خلال الدورة الشهرية، والحمل، وما بعد الولادة، وحتى بعد انقطاع الطمث. ويُنظر إلى سماكة بطانة الرحم كأحد المؤشرات الطبية المهمة لصحة الجهاز التناسلي الأنثوي، وخصوبة المرأة، واحتمالية وجود اضطرابات هرمونية أو أمراض رحمية.

في هذا المقال الطبي الشامل، ستتعرفين بشكل مبسّط ودقيق على مفهوم سماكة بطانة الرحم، ومعدلاتها الطبيعية في مختلف المراحل العمرية، وأسباب زيادتها أو نقصانها، وطرق التشخيص والعلاج، مع إجابات واضحة لأهم الأسئلة الشائعة.

ما هي بطانة الرحم؟

بطانة الرحم هي الغشاء الداخلي الذي يبطن تجويف الرحم، ويتكون من نسيج غني بالأوعية الدموية والغدد. تتمثل وظيفته الأساسية في تهيئة الرحم لاستقبال البويضة المخصبة ودعم انغراس الجنين في حال حدوث الحمل.
وفي حال عدم حدوث الحمل، تتفكك هذه البطانة وتخرج على هيئة دم الحيض.

كيف تتغير سماكة بطانة الرحم خلال الدورة الشهرية؟

تمر بطانة الرحم بعدة أطوار فسيولوجية خلال الدورة الشهرية، ويختلف سمكها وشكلها في كل طور:

الطور الحيضي (بداية الدورة)

يكون سمك بطانة الرحم في أدنى مستوياته.
يتراوح عادة بين 2 – 4 ملم.
تظهر البطانة رفيعة جدًا نتيجة تساقطها مع دم الحيض.

الطور التكاثري المبكر

يبدأ بعد انتهاء الحيض.
يتراوح السمك بين 5 – 7 ملم.
يبدأ هرمون الإستروجين بتحفيز نمو خلايا البطانة.

الطور التكاثري المتأخر (قبل الإباضة)

تزداد السماكة لتصل إلى 10 – 12 ملم تقريبًا.
تظهر البطانة متعددة الطبقات في السونار.

الطور الإفرازي (بعد الإباضة)

تصل سماكة بطانة الرحم إلى ذروتها.
قد تبلغ 14 – 16 ملم أو أكثر.
تصبح البطانة مهيأة لانغراس الجنين بفضل تأثير هرمون البروجسترون.

السمك الطبيعي لبطانة الرحم حسب العمر والحالة الفسيولوجية

مرحلة الطفولة

تكون بطانة الرحم رقيقة جدًا.
قد لا تُرى بوضوح في بعض صور الموجات فوق الصوتية.

سن الإنجاب

يتغير السمك بشكل دوري بين 2 – 16 ملم حسب مرحلة الدورة الشهرية.

أثناء الحمل

يختفي مظهر شريط بطانة الرحم تدريجيًا بسبب وجود كيس الحمل والمشيمة.
لا يُعتمد على قياس السماكة كمعيار تشخيصي خلال الحمل.

بعد الولادة

تكون البطانة أكثر سماكة مؤقتًا بسبب بقايا الأنسجة والتجلطات.
تعود لطبيعتها مع انتهاء النفاس وانتظام الدورة.

بعد انقطاع الطمث (سن اليأس)

تصبح بطانة الرحم رقيقة وثابتة نسبيًا.
السمك الطبيعي أقل من 4 – 5 ملم.
أي زيادة مستمرة عن ذلك تستدعي التقييم الطبي.

زيادة سماكة بطانة الرحم: متى تكون مشكلة؟

زيادة سماكة بطانة الرحم لا تعني دائمًا وجود مرض، لكنها قد تكون مؤشرًا يستوجب المتابعة، خاصة إذا ترافق معها أعراض.

أبرز أسباب زيادة سماكة بطانة الرحم

فرط تنسج بطانة الرحم نتيجة ارتفاع الإستروجين.
سلائل (لحميات) الرحم.
الأورام الليفية الرحمية.
تكيس المبايض واضطرابات الإباضة.
السمنة وزيادة الدهون في الجسم.
استخدام بعض الأدوية الهرمونية مثل التاموكسيفين.
الاقتراب من سن انقطاع الطمث.
سرطان بطانة الرحم في حالات نادرة.

أعراض قد تصاحب زيادة السماكة

نزيف مهبلي غير منتظم.
غزارة الطمث أو طول مدته.
آلام في الحوض وأسفل الظهر.
صعوبة أو تأخر الحمل.
نزيف بعد انقطاع الطمث.

نقص سماكة بطانة الرحم: ما أسبابه؟

قد تعاني بعض النساء من بطانة رحم رقيقة، وهو أمر قد يؤثر على الخصوبة أحيانًا.

أسباب نقص سماكة بطانة الرحم

اضطرابات هرمونية.
ضمور بطانة الرحم.
التهابات رحمية مزمنة.
سوء التغذية.
الاستخدام الطويل لبعض الأدوية.
تشوهات خلقية في الرحم.

أعراض محتملة

اضطراب أو انقطاع الدورة الشهرية.
ألم بالحوض.
ألم أثناء العلاقة الزوجية.
صعوبة انغراس الجنين.

كيف يتم قياس سماكة بطانة الرحم؟

يتم تقييم سماكة بطانة الرحم باستخدام:

السونار المهبلي (الأكثر شيوعًا ودقة).
التصوير بالرنين المغناطيسي في الحالات الخاصة.
أخذ عينة من بطانة الرحم عند الاشتباه بفرط تنسج أو أورام.

علاج اضطرابات سماكة بطانة الرحم

علاج زيادة السماكة

العلاج الهرموني بالبروجستين.
تنظيم الوزن ونمط الحياة.
إزالة السلائل أو الألياف جراحيًا عند الحاجة.
المتابعة الدورية أو استئصال الرحم في الحالات المتقدمة.

علاج نقص السماكة

العلاج بالإستروجين تحت إشراف طبي.
تحسين تدفق الدم للرحم.
علاج السبب الأساسي مثل الالتهابات أو اضطرابات الهرمونات.

متى يجب مراجعة الطبيب فورًا؟

نزيف مهبلي بين الدورات.
نزيف بعد انقطاع الطمث.
نزيف غزير أو متكرر دون سبب واضح.
آلام حوضية مستمرة.
تأخر الحمل غير المبرر.

سماكة بطانة الرحم مؤشر حيوي يعكس صحة الرحم والتوازن الهرموني لدى المرأة. ورغم أن التغيرات في السمك غالبًا ما تكون طبيعية، إلا أن الانتباه للأعراض غير المعتادة والمتابعة الطبية المبكرة يساعدان في الوقاية من المضاعفات، وتحسين فرص الحمل، والحفاظ على صحة الجهاز التناسلي على المدى الطويل.

يُعد مجمع صحة المرأة للخصوبة بجدة من المراكز الرائدة في تشخيص وعلاج مشكلات بطانة الرحم واضطرابات الخصوبة، بخبرة تمتد لأكثر من 24 عامًا في مجال طب النساء والعقم.
يوفّر المجمع أحدث تقنيات السونار المهبلي والتقييم الهرموني الدقيق، مع خطط علاج فردية مبنية على أسس علمية حديثة لتحسين سماكة بطانة الرحم وتهيئة بيئة رحمية مثالية للحمل الآمن.

🟣 الأسئلة الشائعة

ما هو السمك الطبيعي لبطانة الرحم؟

يختلف السمك الطبيعي لبطانة الرحم حسب مرحلة الدورة الشهرية، حيث يتراوح عادة بين 2–4 ملم أثناء الحيض، ويزداد تدريجيًا ليصل إلى 12–16 ملم في المرحلة الإفرازية قبل نزول الدورة.

هل زيادة سماكة بطانة الرحم تعني وجود سرطان؟

لا، زيادة سماكة بطانة الرحم لا تعني بالضرورة وجود سرطان، ولكن في بعض الحالات خاصة بعد انقطاع الطمث قد تكون مؤشرًا يستدعي الفحص الطبي لاستبعاد الأورام الخبيثة.